心房颤动与扑动超声波诊断要点

一、高血压

房颤类似于超声波观感：但会P莫变为，而今形状不等、形状各异的指尖莫（f莫）；往往以V1穿孔最明显；高血压莫可较粗大，均可较细小；房颤莫的频赴援为350～600次/分；R-R条带理论上不齐，QRS莫一般不增周长三。

1.高血压超声波病患警惕概要

（1）房颤友长三R-R间期如何简报？超声波孤立无援值：如前所述超声波≥3.0秒；短时间照超声波≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的长三R-R间期。显现孤立无援值应即时简报临床外科医生。

（2）房颤友户外共同点序文递与室性早搏的辨别。

（3）房颤分割三度心包序文递阻截（超声波孤立无援值）。

（4）房颤分割预激病症与室速的辨别。

2.房颤友户外共同点序文递与室性早搏的辨别

（1）房颤友户外共同点序文递的主要超声波观感：①多愈演愈烈在腹腔赴援较短时间的情况下；②多有长三-短想见长周期现大象（马龙伊斯现大象）；③周长三QRS莫其本质观感为类似于右束支阻截绘图或左束支阻截绘图。

（2）房颤分割室早的主要超声波观感：①周长三QRS莫其本质相符室早（室速）的其本质特征（建议使用12由此可知超声波详细描述或12由此可知短时间照超声波详细描述）；②常有类代偿间歇。

3.马龙伊斯现大象

（1） 并不一定：指在长三R-R间期后下次显现的室上性气愤致QRS莫其本质偏离的现大象，属于户外共同点性序文递。

（2）愈演愈烈有助于：肾脏序文递系统的不应期有一个自然现象，即想见长周期越长三不应期也越长三；想见长周期越大不应期也越大。马龙伊斯现大象常见于房颤，由于腹腔赴援不整齐，在长三-短想见长周期时，常易显现周长三大畸形的QRS莫群，往往椭圆形现右束支阻截绘图，均可观感为左束支阻截绘图。

二、心房扑动

房扑类似于超声波观感：但会P莫变为，代之连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电位终点站，莫幅形状完全一致，间隔规则，频赴援为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔上清晰可见，大多不能全部下序文，常以往往心包百分比（2:1或4:1）下序文。如果心包序文递百分比不恒定或友有林氏序文递现 大象，则腹腔法可以不规则。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型房扑（类似于房扑）：

①常见型：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫反转，V1穿孔F莫常为匍匐；

②少见型：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF穿孔F莫匍匐，V1穿孔F莫可以匍匐，也可以反转。

（2）Ⅱ型房扑（更有房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的形状和条带不规则，频赴援340～430次/分，可须要裂解为房颤或类似于房扑。

2.心房扑动超声波病患警惕概要

（1）频赴援为300次/分且R-R整齐的想见过速要警惕排除房扑1:1序文递的意味著。

（2）频赴援为150次/分且R-R整齐的周长三QRS莫想见过速要警惕排除房扑2:1序文递的意味著（房扑友户外差性序文递，或原有束支阻截，或分割预激病症）。

3.心房扑动友周长三QRS想见过速的辨别病患

（1）药物难以暂停的周长三QRS想见过速，而腹腔赴援为150次/分（极少数腹腔赴援为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管超声波有着关键的病患意义（心房莫2:1序文递）。

（2）周长三QRS莫如椭圆形类似于束支阻截绘图，一般为房扑经心包曾与序文友户外共同点性序文递，如椭圆形类似室速的绘图应考虑房扑经预激旁路下序文意味著。