衰老是慢性病最重要的危险因素之一,它影响人体多个器官的结构和功能,尤其是肾脏。肾小球滤过率(eGFR)随着肾脏的老化,它是评价肾功能最广泛的指标,eGFR它将逐渐下降,但确切的机制尚不清楚。
研究表明,健康成年人来自18-29岁到70-75大约48%的肾8%的肾脏单位。了解这种与年龄相关的肾功能下降是非常重要的,因为肾功能下降,无论是否生理,都与死亡率的增加有关。此外,生理性和病理性肾功能下降可以防止慢性肾病的过度诊断(CKD)尤其是老年人。本研究调查了一般人肾功能下降的比例和决定性因素。
从基于人群的队列研究中选择肾功能信息的参与者。联合模型用于研究和估计肾小球滤过率(eGFR,单位为ml/min/1.73m2/年)与尿白蛋白/肌酐的比率(ACR,单位为mg/g/年)随年龄的变化,并对肾功能下降的八个潜在决定因素进行分层,包括性别、心血管危险因素和心血管疾病。
研究最终纳入12062年评估eGFR参与者(85922次评估)和3522次评估ACR参与者(595次评估)。eGFR下降0.82,ACR上升0.05。似乎所有的决定因素都是正确的eGFR和ACR但糖尿病的早期和高体重指数被证明是有害的ACR有害。在没有决定性因素的参与者中,eGFR下降0.75,ACR增加0.002。男性(0.92vs.0.75)、吸烟者(0.90vs.0.75)糖尿病患者(1.07vs.0.78)的基线eGFR而且随着年龄的增长,eGFR下降更快。
随着年龄的增长,基于肌酐的肌酐eGFR和尿白蛋白-纵向进化肌酐比
简而言之,本研究确定,糖尿病早期、吸烟和血压是肾功能下降的危险因素。与糖尿病一样,高过滤率对加速肾功能下降似乎对男性和吸烟者都很重要。肾功能下降的解释可能需要根据年龄和性别进行调整,以防止老年人的过度诊断CKD。
参考文献:vanderBurghAC,RizopoulosD,IkramMA,HoornEJ,ChakerL,Determinantsoftheevolutionofkidneyfunctionwithage,KidneyInternationalReports(2021),doi:
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